数据水手
  • 2021年 10月10日

哪个厂商新冠疫苗的不良反应最明显，你知道吗？

前段时间陆续分析了辉瑞疫苗、科兴疫苗、阿斯利康疫苗以及莫德纳疫苗的不良反应，今天我们就来纵向对比下接种不同疫苗后的副作用。

前言

自2020年初至今，各国人民都在于新冠病毒斗智斗勇，科学家们也积极寻找解决方案，为了实现群体免疫，当下最有效的方法可以说是注射疫苗了。关于疫苗个各种声音也一直处于社交舆论风头浪尖，关于它的赞誉或争议从来就没有停歇过。而一款疫苗从理论设计到临床试验，需要太多科学家的智慧与付出。前段时间陆续分析了辉瑞疫苗、科兴疫苗、阿斯利康疫苗以及莫德纳疫苗的不良反应，今天我们就来纵向对比下接种不同疫苗后的副作用。

在开始前，先引入以下两个接下来会经常提到的名词：

  • 局部反应：在感染生物体或注射液的入口处发生的反应。
  • 全身反应：当炎症从一个器官（如皮肤）的局部区域扩散到身体的其他器官系统时，它被称为全身反应。

数据背景

科兴疫苗

巴西布坦坦研究所（Instituto Butantan）公布了中国科兴公司新冠疫苗在巴西三期临床试验的最终研究结果。从2020年7月21日至12月16日，在巴西的16个研究地点对12842名参与者进行了筛查，12408名参与者被随机分组。共有12396名参与者至少接受了一剂科兴疫苗或安慰剂，其中疫苗组6195人，安慰剂组6201人。在这12396名参与者中，5.1%是60岁或以上的老年参与者，64.2%是女性，大多数参与者自称是白人（75.3%）。超过一半的参与者（55.9%）有基础疾病，其中22.5%为肥胖（BMI ≥ 30kg/m2）。参与者的平均年龄和BMI分别为39.5岁和26.8kg/m2。

莫德纳疫苗

美国疾病控制与预防中心（CDC）公布了不同年龄阶段的人群在接种莫德纳（Moderna）新冠疫苗后的反应以及严重程度的数据。截至2020年11月11日，30350名参与者以1:1的比例随机被分配到疫苗或安慰剂组，中位随访时长为第二次接种后7周。疫苗组中75.2%的参与者在18岁与65岁之间，47.8%是女性；79%的白人、10%的黑人或非裔美国人以及4.3%的亚洲参与者。中位年龄为53岁。27%的参与者有基础疾病，5%患有重大心脏疾病。

辉瑞-生物科技疫苗

美国疾病控制与预防中心（CDC）最近公布了不同年龄阶段的人群在接种辉瑞-生物科技（Pfizer-BioNTech）新冠疫苗后的反应以及严重程度的数据。

  • 18岁以上人群数据：截至2020年11月14日，43252名参与者以1:1的比例随机被分配到疫苗或安慰剂组，中位随访时长为第二次接种后2个月。他们中包括49.4%的女性、81.9%的白人、9.8%的非裔美国人、4.4%的亚洲参与者和<3%的其他种族群体；26.2%的参与者是西班牙裔/拉丁裔；21.4%的参与者年龄>65岁。中位年龄为51岁。最常报告的合并症是肥胖（35.1%）、糖尿病（有或没有慢性并发症，8.4%）和肺部疾病（7.8%）。从地域上看，76.7%的参与者来自美国，15.3%来自阿根廷，6.1%来自巴西，2%来自南非。
  • 12-15岁人群数据：2021年4月9日，辉瑞-生物科技补充了12-15岁人群的试验结果，并表示此疫苗可以用于该群体。2260名12-15岁的青少年以1:1的比例随机被分配到疫苗或安慰剂组，中位随访时长为第二次接种后2个月。他们中包括49.3%的女性、88.0%的白人、7.7%的非洲裔美国人、2.4%的亚洲人以及<2%的其他种族群体；10.5%的参与者是西班牙裔/拉丁裔。中位年龄为14岁。21.5%的参与者存在一种或多种会增加严重COVID-19疾病风险的合并症。从地理上看，所有参与者都居住在美国。

阿斯利康疫苗

牛津大学的阿斯利康疫苗试验组公布的数据。2020年5月30日至8月8日期间，560名参与者被纳入研究并随机分配到实验疫苗组或对照组疫苗组：160名年龄在18-55岁之间的参与者（100名分配到ChAdOx1 nCoV-19，60名分配到MenACWY），160名56-69岁（120名分配到ChAdOx1 nCoV-19，40名分配到MenACWY）和240名70岁及以上（200名分配到ChAdOx1 nCoV-19，40名分配到MenACWY）。

注射完莫德纳的反应最明显

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不论是局部反应还是全身反应，都是在注射莫德纳后的反应最明显，86%的人出现了局部反应，如注射部位疼痛、肿胀、发红，近67%的人出现了全身反应，如疲劳、发冷、关节痛、肌肉痛等。 其次是科兴疫苗，注射后62%的人出现局部反应，58%的人出现全身反应。4个疫苗中引起不良反应最少的是辉瑞-生物科技疫苗，接种后出现局部反应和全身反应的概率分别为29.5%和22.4%。

4款疫苗均易引起注射部位疼痛及发冷

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4款疫苗中，注射部位疼痛为最易产生的局部反应，尤其是注射完莫德纳或辉瑞-生物科技疫苗后，出现此反应的概率高达70%-85%。出现肿胀和发红的可能性低了很多，4款疫苗均不高于10%。

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对于疲劳、发冷以及关节痛来说，注射完第一针阿斯利康疫苗后出现上述三种全身反应的概率较其他三款疫苗最高（疲劳：56%，发冷：17%，关节痛：22%）， 但接种第二针后莫德纳疫苗产生不良反应的概率在四款疫苗中最高（疲劳：65%，发冷：44%，关节痛：43%）。

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牛津大学的阿斯利康疫苗试验组公布的数据中并未提及头痛这一不良反应，但其他三款新冠疫苗引起头痛的概率还是较高的，尤其是接种第二针莫德纳或辉瑞-生物科技疫苗后，有50%的可能性会头痛。 不过接种阿斯利康后有10%-20%的人感到恶心/呕吐，产生类似情况的还有莫德纳疫苗，反之注射完辉瑞-生物科技疫苗的人只有不及2%的可能性会有同样的反应。 巴西布坦坦研究所（Instituto Butantan）公布的中国科兴公司新冠疫苗在巴西三期临床试验的最终研究结果中并未提到发烧这一反应，在接种其他三款疫苗第二针后有10%-15%的概率会发烧。

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同样，牛津大学的阿斯利康疫苗试验组公布的数据中并未提及肌肉疼痛和腹泻的不良反应，美国疾病控制与预防中心（CDC）公布的不同年龄阶段的人群在接种莫德纳（Moderna）新冠疫苗后的反应以及严重程度的数据中也没有提到腹泻这一反应。不过接种莫德纳和辉瑞-生物科技疫苗后有20%以上的人会感到肌肉疼痛，尤其在接种第二针莫德纳后，此比例接近六成。

接种疫苗后需要注意什么？

接种了疫苗并不能代表万事大吉、百毒不侵了，留观以后我们还需注意一些事项：

  • 避免吃辛辣刺激性食物、海鲜类食物、饮酒，建议多喝水（来源：知乎）
  • 尽量避免剧烈运动，保持充足休息（来源：知乎）
  • 旅行过程中仍应采取措施保护自己和他人（来源：CDC）
  • 仍应留意新冠的症状，尤其是与病人共处时。如果出现新冠症状，则应接受检测并自我隔离，远离他人（来源：CDC）

结语

整体来说，在临床试验中，无论第一针还是第二针，至少40%的人群会感到注射部位疼痛，至少有30%的可能会感到疲倦或头痛，尤其是接种了莫德纳或辉瑞-生物科技疫苗后。

接种疫苗后要注意饮食上的清淡，并保持充足的休息，即便接种了疫苗也要注意防护。

如果你还想了解辉瑞、科兴以及阿斯利康新冠疫苗的不良反应，请点击以下文章：

参考文献

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