数据水手
  • 2021年 08月21日

牛津/阿斯利康疫苗的不良反应，你知道吗？

牛津大学的阿斯利康疫苗试验组公布了不同年龄阶段的人群在接种阿斯利康新冠疫苗后的反应以及严重程度的数据。今天小编就带大家了解一下具体信息。

前言

自2020年初至今，各国人民都在于新冠病毒斗智斗勇，科学家们也积极寻找解决方案，为了实现群体免疫，当下最有效的方法可以说是注射疫苗了。关于疫苗个各种声音也一直处于社交舆论风头浪尖，关于它的赞誉或争议从来就没有停歇过。而一款疫苗从理论设计到临床试验，需要太多科学家的智慧与付出。上次分析了辉瑞疫苗以及科兴疫苗的不良反应，还有小伙伴想了解阿斯利康疫苗的副作用。

今天小编就借牛津大学的阿斯利康疫苗试验组公布的数据，带大家了解一下具体信息。在开始前，先引入以下两个接下来会经常提到的名词：

  • 局部反应：在感染生物体或注射液的入口处发生的反应。
  • 全身反应：当炎症从一个器官（如皮肤）的局部区域扩散到身体的其他器官系统时，它被称为全身反应。

数据背景

2020年5月30日至8月8日期间，560名参与者被纳入研究并随机分配到实验疫苗组或对照组疫苗组：160名年龄在18-55岁之间的参与者（100名分配到ChAdOx1 nCoV-19，60名分配到MenACWY），160名56-69岁（120名分配到ChAdOx1 nCoV-19，40名分配到MenACWY）和240名70岁及以上（200名分配到ChAdOx1 nCoV-19，40名分配到MenACWY）。

18-55岁人群数据：他们中包括47%的女性，82%的白人、14%的亚洲参与者和4%的其他种族群体。中位年龄为39岁。92%为饮酒者，36%的参与者有基础疾病，20%患有呼吸系统疾病。

56-69岁人群数据：他们中包括53%的女性，87%的白人和13%的亚洲参与者。中位年龄为59.5岁。97%为饮酒者，0吸烟者。23%的参与者有基础疾病，13%患有心血管疾病。

70岁以上人群数据：他们中包括43%的女性，所有参与者均为白人。中位年龄为73岁。86%为饮酒者，0吸烟者。41%的参与者有基础疾病，27%患有心血管疾病。

压痛和疲劳最常见

20210821-local-reactions-18-55

20210821-local-reactions-56-69

20210821-local-reactions-70plus

局部反应中，压痛以及注射部位疼痛为各年龄段常见的不良反应，且注射第一针后最为明显，尤其对于18岁-55岁的人群，发生几率高达60%；相比于注射部位疼痛，发痒和发红的几率低很多，不及10%。 另外70岁以上的人群接种后，有不及5%的可能性会出现肿胀或产生硬结。

20210821-sys-reactions-18-55

20210821-sys-reactions-56-69

20210821-sys-reactions-70plus

全身反应中，整体看来注射第一针后发生不良反应的几率要高于第二针，其中较常见的有疲劳、头痛和肌肉疼痛；值得注意的是同样的不良反应随着年龄的增高，发生的几率会降低，例如18-55岁的人群中，75%的人在注射第一针后会感到疲劳，但对于56-69岁的人，这一比例降到50%，而对于70岁以上的人群，这一比例降为41%。

不同的人，敏感程度不同

20210821-local-reactions-detail

半数以上人群会出现轻微压痛的现象，约有60%的18-55岁人群出现注射部位轻微或中等疼痛的现象。

18-55岁人群对注射部位轻微疼痛最为敏感，特别在第一针的时候，他们中超过40%的人会感到轻微疲劳，此比例是70岁以上人群的两倍；另外，注射部位产生中度疼痛的人群中几乎全都在18-55岁之间。

对于发痒来说，虽然发生的概率远远低于前两个，但在18-55岁人群中仍有10%的人在接种第二针后会感到中度发痒。

20210821-sys-reactions-details-1

超30%的人无论接种第一针还是第二针，都会感到轻微的疲劳；其中，56-69岁人群在注射完第二针后对轻微疲劳最为敏感。另外，18-55岁人群中超过20%的人还会感到中度疲劳。

对于头痛来说，最常见的程度为轻微头痛，且56-69岁人群对此最为敏感，接种第一针后的发生概率高达50%，但注射完第二针后，此比例降低到30%。

18岁以上人群接种后有约20%的几率会感到肌肉轻微疼痛，试验中56岁以上人群无一人感到中度甚至更严重的肌肉疼痛，但18-55岁人群中约有20%的人会感到中度肌肉疼痛。

20210821-sys-reactions-details-2

接种第一针后，18-55岁人群中会有25%的人感到中度不适，56岁以上的人会有20%的几率感到轻微不适；接种第二针后，中度不适的比例降至5%左右，不过仍有20%的18-55岁人群感到轻微不适。

对于发烧来说，18-55岁人群会有40%的几率经历轻微、中度或严重的发烧现象，这一比例在接种第二针后大大降低至10%；此外56岁以上人群也会有10%的几率感到轻微发烧。

18-55岁人群中，关节痛的几率约30%，尤其在第一次接种后最为明显；对于56岁以上人群，约有17%的可能性会感到关节的轻度疼痛。

20210821-sys-reactions-details-3

18-55岁人群中，在接种第一针后约40%的概率会发冷，接种第二针后这一比例降低至14%；56岁以上人群对发冷并不是很敏感，只有10%的可能性。

接种第一针后，18-55岁人群中约27%会感到恶心，接种第二针后这一比例降至8%；56-69岁的人中有13%的几率会感到轻微恶心，相反的是，这一比例在接种第二针后增加到21%。

阿斯利康的不良反应真的很大吗？

伦敦国王学院、哈佛医学院等单位于2021年4月21日在Lancet Infect Dis上发表了一篇关于注射新冠疫苗后不良反应的文章，其中对比了接种辉瑞疫苗与阿斯利康疫苗后不同的不良反应。下面就让我们来比较一下。

20210821-local-reactions-pfizerVSaz

就局部反应来说，接种阿斯利康第一针的反应并不如接种辉瑞疫苗更剧烈，尤其是辉瑞第二针。对于某些局部反应，接种辉瑞第二针的发生几率要远高于阿斯利康，例如注射部位疼痛（34.26% vs. 19.1%）、肿胀（9.75% vs. 5.5%）、发红（7.23% vs. 4.18%）等。

20210821-sys-reactions-pfizerVSaz

但如果我们看全身反应的话，接种阿斯利康第一针的反应比接种辉瑞疫苗更剧烈，即便是与辉瑞第二针相比：疲劳与头痛的发生概率高于辉瑞第二针7%-10%，发冷和颤抖的几率甚至超出辉瑞一倍有余（6.42% vs. 14.70%）。

接种阿斯利康 = 血栓？

2021年2月，奥地利两名女子接种该疫苗后，发生凝血障碍，其中一人死亡，另一人因肺栓塞住院治疗。尽管当时尚未确定血栓与接种疫苗的联系，但人们已经自然而然地把血栓看作阿斯利康疫苗的副作用之一。可是真的是这样吗？发生血栓的几率又有多高呢？

在世界卫生组织发表的“全球疫苗安全咨询委员会对阿斯利康COVID-19疫苗（Vaxzevria和Covishield）罕见不良凝血事件的最新证据的审查”中提到根据最新可得的数据，阿斯利康疫苗引起血栓性血小板减少综合征的风险似乎非常低。来自英国的数据表明，接种相关疫苗的每百万成年人中约有4例（每25万人中有1例），而欧盟估计的比例约为每10万人1例。台湾中央流行疫情指挥中心医疗应变组副组长罗一钧三月中旬时表示，欧美人血栓事件发生率是黄种人的5到10倍。

一些调查人员已经调查了血栓性血小板减少综合征的年龄分布情况。全球疫苗安全咨询委员会支持开展进一步研究，以了解与年龄相关的风险，因为虽然现有数据表明年轻人的风险更高，但需要进一步分析。关于性别相关风险的问题，虽然在女性中报告的病例更多，但必须强调，接种疫苗的妇女更多，而且在男性中也报告了一些血栓性血小板减少综合征病例。

另有四类人士，包括有血小板减少或任何凝血异常的人、怀孕或可能怀孕的女性等应先评估效益及风险后再决定是否接种。（来源：BBC）

接种疫苗后需要注意什么？

接种了疫苗并不能代表万事大吉、百毒不侵了，留观以后我们还需注意一些事项：

  • 避免吃辛辣刺激性食物、海鲜类食物、饮酒，建议多喝水（来源：知乎）
  • 尽量避免剧烈运动，保持充足休息（来源：知乎）
  • 旅行过程中仍应采取措施保护自己和他人（来源：CDC）
  • 仍应留意新冠的症状，尤其是与病人共处时。如果出现新冠症状，则应接受检测并自我隔离，远离他人（来源：CDC）

结语

整体来说，在临床试验中，无论第一针还是第二针，大概有60%的概率注射部位会感到压痛，有30%-50%的可能性会感到疲倦或头痛。接种完第二针后感觉会不如第一针明显。另外，考虑到试验样本并不是很多，所以数据的可信度有待证实。

接种疫苗后要注意饮食上的清淡，并保持充足的休息，即便接种了疫苗也要注意防护。

参考文献

搜索